Angiomammographie : qu’est-ce que c’est et dans quels cas est-elle indiquée ?
- Dr Armonie Devillers
- 7 avr.
- 3 min de lecture
L’angiomammographie est un examen d’imagerie mammaire récent, encore peu connu du grand public, mais de plus en plus utilisé dans les centres spécialisés en imagerie du sein. À Bordeaux comme ailleurs, elle constitue aujourd’hui un outil diagnostique performant dans certaines situations ciblées, en complément ou en alternative à l’IRM mammaire.
Cet article a pour objectif d’expliquer de manière claire et accessible ce qu’est l’angiomammographie, comment elle fonctionne, et dans quels cas elle est indiquée, afin d’aider les patientes à mieux comprendre cet examen.
Qu’est-ce que l’angiomammographie ?
L’angiomammographie est une mammographie réalisée après injection d’un produit de contraste iodé, permettant d’analyser à la fois :
la morphologie du sein
et la vascularisation des tissus mammaires
Les lésions cancéreuses présentent souvent une vascularisation anormale, visible après injection du produit de contraste. L’angiomammographie associe donc une imagerie anatomique et une imagerie fonctionnelle, améliorant la détection de certaines anomalies.
En quoi l’angiomammographie est-elle différente d’une mammographie classique ?
La mammographie classique analyse principalement la structure du sein (masses, distorsions, microcalcifications). L’angiomammographie, en revanche, permet :
de détecter des zones de rehaussement anormal
de mieux caractériser certaines lésions
d’améliorer la visibilité des cancers peu visibles sur la mammographie standard
Elle apporte ainsi une information complémentaire essentielle, notamment dans des situations complexes.
Comment se déroule une angiomammographie ?
L’examen se déroule de manière proche d’une mammographie classique :
Pose d’un cathéter veineux au pli du coude
Injection du produit de contraste iodé
Réalisation des clichés mammographiques avec une compression modérée
Analyse des images par un radiologue spécialisé en imagerie du sein
La durée totale de l’examen est courte, généralement moins de 15 minutes.
L’angiomammographie est-elle douloureuse ?
L’angiomammographie est globalement bien tolérée. La compression est comparable à celle d’une mammographie classique. L’injection du produit de contraste peut entraîner une sensation de chaleur transitoire, sans gravité. C’est le même produit qui est utilisé lors de la réalisation d’un scanner.
Les effets indésirables sont rares et font l’objet d’une surveillance systématique.
Dans quels cas l’angiomammographie est-elle indiquée ?
Angiomammographie et seins denses
Chez les femmes présentant des seins denses, certaines lésions peuvent être difficiles à détecter en mammographie classique. L’angiomammographie permet une meilleure visualisation grâce à l’analyse de la vascularisation, améliorant la performance diagnostique.
Angiomammographie en cas de doute diagnostique
Elle est particulièrement utile lorsque :
une anomalie est mal caractérisée en mammographie ou en échographie
il existe une discordance entre les examens
une décision doit être prise concernant une biopsie mammaire
Angiomammographie et suspicion de cancer du sein
L’angiomammographie peut être indiquée :
en cas de suspicion de cancer
pour évaluer l’extension locale d’une lésion
pour rechercher des lésions multifocales ou bilatérales
Angiomammographie ou IRM mammaire : quelle différence ?
L’angiomammographie peut constituer une alternative à l’IRM mammaire dans certaines situations :
contre-indication à l’IRM
claustrophobie
indisponibilité de l’IRM, et nécessité d’une réponse rapide
contraintes techniques
Les deux examens ne sont pas concurrents mais complémentaires, et leur indication dépend du contexte clinique.
Angiomammographie et suivi après cancer du sein
Dans le cadre du suivi après traitement d’un cancer du sein, l’angiomammographie peut être proposée :
pour analyser une zone cicatricielle
pour différencier cicatrice et récidive
en cas de doute persistant après les examens conventionnels
Existe-t-il des contre-indications à l’angiomammographie ?
Certaines situations nécessitent une évaluation préalable :
allergie connue au produit de contraste iodé
insuffisance rénale
grossesse
Un interrogatoire médical précis est systématiquement réalisé avant l’examen afin d’en garantir la sécurité.
Pourquoi réaliser une angiomammographie dans un centre spécialisé à Bordeaux ?
L’interprétation de l’angiomammographie requiert une expertise spécifique en sénologie. Dans un centre spécialisé en imagerie du sein à Bordeaux, cet examen s’inscrit dans une prise en charge globale incluant :
mammographie à Bordeaux
échographie mammaire
biopsies mammaires si nécessaire
concertation avec les médecins correspondants
Cette approche spécialisée permet un diagnostic précis, rapide et adapté à chaque patiente.
En résumé
L’angiomammographie est une mammographie avec injection de produit de contraste.
Elle permet d’analyser la vascularisation des lésions mammaires.
Elle est indiquée dans des situations ciblées : seins denses, doute diagnostique, suspicion de cancer.
Elle peut être une alternative ou un complément à l’IRM mammaire.
Elle doit être réalisée et interprétée dans un centre spécialisé en imagerie du sein.
Prendre rendez-vous pour une angiomammographie ou une mammographie à Bordeaux
Si une angiomammographie vous a été proposée, ou si vous souhaitez réaliser une mammographie à Bordeaux, une échographie mammaire ou un bilan sénologique approfondi, il est recommandé de consulter dans un centre spécialisé en imagerie du sein à Bordeaux. Une évaluation personnalisée permettra de choisir l’examen le plus adapté à votre situation.
