Angiomammographie
Qu’est-ce qu’une angiomammographie ?
L’angiomammographie est une mammographie avec injection de produit de contraste (CEM ou Contrast-Enhanced Mammography). Cet examen permet d’évaluer certaines anomalies du sein, en particulier celles qui présentent une vascularisation anormale, ce qui est souvent le cas des lésions suspectes.
L’examen se déroule comme une mammographie classique, mais après une injection intraveineuse d’un produit iodé, qui rend les zones anormales plus visibles à l’image.
L’angiomammographie est souvent proposée quand il faut compléter un bilan ou lorsqu’une IRM mammaire est nécessaire.
Quand faire une angiomammographie ?
En pratique, l’angiomammographie est une alternative à l’IRM mammaire lorsqu’on a besoin d’une imagerie « avec contraste » plus rapide et généralement mieux tolérée : l’examen dure moins longtemps, les délais d’accès sont souvent plus courts et le confort est meilleur qu’en IRM (pas de tunnel, moins anxiogène). Elle est donc utile quand l’IRM est contre-indiquée ou difficile à obtenir.
Indications principales (selon la HAS), discutées par le radiologue selon votre situation :
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Impasse diagnostique après mammographie/échographie non concluantes, pour confirmer ou écarter une lésion (avec suivi si besoin).
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Bilan d’extension locorégional d’un cancer du sein : évaluer la taille de la tumeur et rechercher des lésions associées.
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Évaluation avant et après chimiothérapie néoadjuvante (suivi de la réponse au traitement).
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Chez les patientes sans contre‑indication à l’IRM, elle peut être utilisée pour mesurer la taille tumorale lorsque l’équivalence avec l’IRM est attendue, notamment parce qu’elle est plus accessible et mieux acceptée.
Comment se déroule une angiomammographie ?
Déroulement de l'examen d'angiomammographie
Consignes particulières avant l’examen d'angiomammographie
Vous êtes assise et l’examen commence par une injection de produit de contraste iodé dans une veine du bras, comme pour un scanner.
Des mammographies en 2D et en 3D (tomosynthèse) sont réalisées, avant et après injection.
L’examen dure en moyenne 10 à 15 minutes.
Il n’y a pas de douleur, hormis une éventuelle sensation de chaleur dans le corps, temporaire, lors de l’injection.
Le radiologue analyse les images et vous remet les résultats immédiatement au décours.
• Pas de jeun, repas léger avant l’examen
• Signaler toute allergie, notamment aux produits de contraste iodés
• Apporter les anciens examens (mammographie, écho, IRM, biopsie…)
• Informer en cas de grossesse ou d’allaitement
• Apporter un bilan rénal récent en cas d’insuffisance rénale connue ou de diabète. Après 65 ans, un bilan biologique par prise de sang est demandé
Tarifs de l'angiomammographie
L’angiomammographie est un examen codifié, pris en charge par l’Assurance Maladie.
En cas de dépassement d’honoraires, un devis personnalisé vous sera remis avant la réalisation.
